Complicaciones obstétricas y parámetros inmunológicos en gestantes seropositivas al VIH

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Publicado: jun. 30, 2022
DOI: https://doi.org/10.21676/2389783X.5375
Palabras clave:
embarazo, complicaciones del embarazo, recuento de linfocitos cd4, carga viral, virus de la inmunodeficiencia humana

Contenido principal del artículo

José Ramón Urdaneta-Machado
Universidad Austral de Chile
Isabel Breuker-Mata
Universidad del Zulia

Resumen

Introducción: las gestantes seropositivas al HIV pudiesen presentar diferentes complicaciones en el embarazo relacionadas tanto con su estado inmunológico como con la terapia retroviral. Objetivo: relacionar los parámetros inmunológicos con las complicaciones obstétricas presentadas por gestantes seropositivas al Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) atendidas en una maternidad venezolana. Método: estudio correlacionar retrospectivo, donde se estudió una muestra de 161 gestantes seropositivas al VIH; analizándose complicaciones obstétricas, contaje de CD4+ y carga viral. Resultados: las patologías maternas más frecuentes fueron: anemia (57,76%); mientras que de las complicaciones fetales y ovulares prevalecieron el bajo peso al nacer (13,04%) y rotura prematura de membranas (13,04%), respectivamente. Se evidenció una mayor y significativa frecuencia de morbilidades en las mujeres con CD4+= 200-499 células/ml y carga viral >1.000 copias/ml para la mayoría de las patologías; un contaje de CD4+ más bajo se asociaba con un riesgo altamente significativo de presentar patologías como anemia (OR= 14,44; IC95% 05,94-35,08), bajo peso al nacer (OR= 5,94; IC95% 02,05-17,20) e infección urinaria (OR= 3,38; IC95% 1,74-6,55). La carga viral no se asoció a mayor riesgo de complicaciones obstétricas. Conclusiones: la infección por el VIH se asocia a un mayor riesgo de complicaciones obstétricas en relación al estado inmunológico.

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Detalles del artículo

Cómo citar
Urdaneta-Machado, J. R., & Breuker-Mata, I. (2022). Complicaciones obstétricas y parámetros inmunológicos en gestantes seropositivas al VIH. Duazary, 20(2), 127–138. https://doi.org/10.21676/2389783X.5375
Número
Vol. 20 Núm. 2 (2023): (abril - junio)
Sección
Artículo de investigación científica y tecnológica
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Citas

Mejía JV, Bastos TR, Freire D, da Costa AM, Marques S, Abrão FM. Representaciones sociales del VIH construidas por jóvenes embarazadas atendidas en un hospital universitario de Recife-Brasil. Index Enferm. 2021; 30 (3): 209-213, 2021.

Gámez A, López MA. Resultados del embarazo en mujeres con infección por virus de la inmunodeficiencia humana. Actual Med. 2020; 105: (810): 96-102 http://dx.doi.org/10.15568/am.2020.810.or03

Carvajal AC, Rísquez A, Oletta JF, Godoy O. Epidemiología del VIH en Venezuela desde 1983 a 2016. Med Interna. 2019; 35 (2): 79 – 93

Carvajal A, Castrillo M, Miguel M, Francia M, Castrillo S, Morillo M, et al. Características epidemiológicas y otros indicadores en mujeres infectadas con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) en Venezuela. Trabajo colaborativo. Gac Méd Caracas. 2016; 124 (2): 138-148.

Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA/Organización Panamericana de la Salud – Organización Mundial de la Salud Venezuela: Plan Maestro para el fortalecimiento de la respuesta al VIH, la tuberculosis y la malaria en la República Bolivariana de Venezuela desde una perspectiva de salud pública; 2018.

Rincón S, Uriel M, Rodríguez LM, Romero Infante XC. Preventive measures to avoid vertical transmission in untreated pregnant women with HIV/AIDS. BMJ Case Rep. 2020 Mar 25;13 (3): e233426. http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2019-233426

Bailey H, Zash R, Rasi V, Thorne C. HIV treatment in pregnancy. Lancet HIV. 2018; 5 (8): e457– e467. http://dx.doi.org/10.1016/S2352-3018(18)30059-6

Valdés E, Sepúlveda A, Candia P, Sepúlveda C, Lattes K. VIH/SIDA: Comportamiento epidemiológico de la transmisión vertical en el contexto general de la infección en Chile. Rev Chil Obstet Ginecol. 2011; 76 (1): 52 – 57. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262011000100011

Gómez AC, Carrillo ME, Rodríguez JA. Morbimortalidad materno-perinatal en pacientes con infección por VIH, Hospital Simón Bolívar, 2003-2011, Bogotá (Colombia). Rev Colomb Obstet Ginecol. 2014; 65 (4): 308 – 316. http://dx.doi.org/10.18597/rcog.34

Ministerio del Poder Popular para la Salud. Guía de Tratamiento Antirretroviral de las personas que viven con el VIH/Sida en Venezuela. Programa Nacional de SIDA/ITS del Ministerio del Poder Popular para la Salud (2014-2016). 5ta. Ed. Caracas, Venezuela: Ministerio del Poder Popular para la Salud; 2014.

Panel on Antiretroviral Guidelines for Adults and Adolescents. Guidelines for the use of antirretroviral agents in HIV-1-infected adults and adolescents. Department of Health and Human Services. October 14, 2011; 1-167

Ikpim EM, Edet UA, Bassey AU, Asuquo OA, Inyang EE. HIV infection in pregnancy: maternal and perinatal outcomes in a tertiary care hospital in Calabar, Nigeria. Trop Doct. 2016; 46 (2): 78-86. http://dx.doi.org/10.1177/0049475515605003

Odhiambo C, Zeh C, Angira F, Opollo V, Akinyi B, Masaba R, et al. Anaemia in HIV-infected pregnant women receiving triple antiretroviral combination therapy for prevention of mother-to-child transmission: a secondary analysis of the Kisumu breastfeeding study (KiBS). Trop Med Int Health. 2016; 21 (3): 373-384. http://dx.doi.org/10.1111/tmi.12662

Finkelstein JL, Herman HS, Plenty A, Mehta S, Natureeba P, Clark TD, et al. Anemia and Micronutrient Status during Pregnancy, and Their Associations with Obstetric and Infant Outcomes among HIV-Infected Ugandan Women Receiving Antiretroviral Therapy. Curr Dev Nutr. 2020; 4 (5): nzaa075. http://dx.doi.org/10.1093/cdn/nzaa075

Tanton C, Weiss HA, Le Goff J. Correlates of HIV-1 genital shedding in Tanzanian women. PLoS ONE. 2011 Mar; 6 (3): e17480. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0017480

Ray A, Ray S, George AT, Swaminathan N. Interventions for prevention and treatment of vulvovaginal candidiasis in women with HIV infection. Cochrane Database of Syst Rev. 2011; 8: CD008739. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD008739.pub2

Lamont RF, Sobel JD, Akins RA, Hassan SS, Chaiworapongsa T, Kusanovic JP, et al. The vaginal microbiome: New information about genital tract flora using molecular based techniques. BJOG. 2011; 118 (5): 533–549. http://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.2010.02840.x

Vallone C, Rigon G, Lucantoni V, Putignani L, Signore F. Pregnancy in HIV-Positive Patients: Effects on Vaginal Flora. Infect Dis Obstet Gynecol. 2012; 2012: 287849 http://dx.doi.org/10.1155/2012/287849

Foessleitner P, Petricevic L, Boerger I, Steiner I, Kiss H, Rieger A, et al. HIV infection as a risk factor for vaginal dysbiosis, bacterial vaginosis, and candidosis in pregnancy: A matched case-control study. Birth. 2021; 48 (1): 139-146. http://dx.doi.org/10.1111/birt.12526

Arab K, Czuzoj-Shulman N, Spence A, Abenhaim HA. Obstetrical Outcomes of Patients with HIV in Pregnancy, a Population Based Cohort, Arch Gynecol Obstet. 2017; 295 (3): 599-606. http://dx.doi.org/10.1007/s00404-016-4271-y

Reitter A, Stücker AU, Linde R, Königs C, Knecht G, Herrmann E, et al. Pregnancy complications in HIV-positive women: 11-year data from the Frankfurt HIV Cohort. HIV Med. 2014; 15 (9): 525–536. http://dx.doi.org/10.1111/hiv.12142

Akadri AA, Odelola OI. Determinants of Asymptomatic Bacteriuria in HIV-positive and Negative Pregnant Women in Sagamu, South-West Nigeria. West Afr J Med. 2020; 37 (1): 1-6.

Soriano A, Noguera A, López M, Soler P, Mur A, Méndez M, et al. El embarazo como una oportunidad de diagnóstico del virus de la inmunodeficiencia humana en mujeres inmigrantes en Catalunya. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2018; 36 (1): 9–15. http://dx.doi.org/10.1016/j.eimc.2016.07.011

Wang A, Wang X, Dou L, Wang F, Wang Q, Qiao Y, et al. Incidence of and related risk factors on preterm delivery among HIV-infected pregnant women in China. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2015; 36 (4): 349-353.

Ehsanipoor RM, Major CA. Herpes Simplex and HIV Infections and Preterm PROM. Clin Obstet Gynecol. 2011; 54 (2): 330–360. http://dx.doi.org/10.1097/GRF.0b013e318217d7a6

Calvo M, de la Calle M, Montes ML, Escosa L, Elorza MD, González J, et al. Complicaciones obstétricas relacionadas con la terapia antirretroviral en gestantes infectadas por el VIH. Clín Inv Ginecol Obstet. 2022; 49: 100713. http://dx.doi.org/10.1016/j.gine.2021.100713

Xiao PL, Zhou YB, Chen Y, Yang MX, Song XX, Shi Y, et al. Association between maternal HIV infection and low birth weight and prematurity: a meta-analysis of cohort studies. BMC Pregnancy Childbirth. 2015; 15: 246. http://dx.doi.org/10.1186/s12884-015-0684-z

Mirpuri J, Jain L. Issues of prematurity and HIV infection. Clin Perinatol. 2010; 37(4): 887-905. http://dx.doi.org/10.1016/j.clp.2010.08.012

Burnett E, Loucks TL, Lindsay M. Perinatal outcomes in HIV positive pregnant women with concomitant sexually transmitted infections. Infect Dis Obstet Gynecol. 2015: 508482. http://dx.doi.org/10.1155/2015/508482

Obimbo MM, Zhou Y, McMaster MT, Cohen CR, Qureshi Z, Ong'ech J, et al. Placental Structure in Preterm Birth Among HIV-Positive Versus HIV-Negative Women in Kenya. J Acquir Immune Defic Syndr. 2019; 80(1): 94-102. http://dx.doi.org/10.1097/QAI.0000000000001871

European Collaborative Study, Boer K, England K, Godfried MH, Thorne C. Mode of delivery in HIV-infected pregnant women and prevention of mother-to-child transmission: Changing practices in Western Europe. HIV medicine. 2010; 11(6): 368-378. http://dx.doi.org/10.1111/j.1468-1293.2009.00800.x

Yudin MH, Caprara D, MacGillivray SJ, Urquia M, Shah RR. A ten-year review of antenatal complications and pregnancy outcomes among HIV-positive pregnant Women. J Obstet Gynaecol Can. 2016; 38 (1): 35 - 40. http://dx.doi.org/10.1016/j.jogc.2015.10.013

Soepnel LM, Norris SA, Schrier VJ, Browne JL, Rijken MJ, Gray G, et al. The association between HIV, antiretroviral therapy, and gestational diabetes mellitus. Aids. 2017; 31: 113–125. http://dx.doi.org/10.1097/QAD.0000000000001277

Browne JL, Schrier VJ, Grobbee DE, Peters SA, Klipstein K. HIV, Antiretroviral Therapy, and Hypertensive Disorders in Pregnancy: A Systematic Review and Meta-analysis. J Acquir Immune Defic Syndr. 2015; 70(1): 91-98. http://dx.doi.org/10.1097/QAI.0000000000000686

Phoswa WN. The Role of HIV Infection in the Pathophysiology of Gestational Diabetes Mellitus and Hypertensive Disorders of Pregnancy. Front Cardiovasc Med. 2021; 8: 613930. http://dx.doi.org/10.3389/fcvm.2021.613930

Organización Panamericana de la Salud. Nuevas generaciones sin la infección por el VIH, la sífilis, la hepatitis B y la enfermedad de Chagas en las Américas 2018. Whashignton, D.C.; 2019

Phoswa WN, Eche S, Khaliq OP. The Association of Tuberculosis Mono-infection and Tuberculosis-Human Immunodeficiency Virus (TB-HIV) Co-infection in the Pathogenesis of Hypertensive Disorders of Pregnancy. Curr Hypertens Rep. 2020; 22 (12): 104. http://dx.doi.org/10.1007/s11906-020-01114-5

Juganariu G, Teodor A, Petrovici C, Cristina N, Miftode E. Characteristics of hepatitis B virus coinfection among hiv-infected pregnant women. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2015; 119 (4): 1010 - 1017.

Kim HY, Kasonde P, Mwiya M. Pregnancy loss and role of infant HIV status on perinatal mortality among HIV-infected women. BMC Pediatr. 2012; 12: 138. http://dx.doi.org/10.1186/1471-2431-12-138

Moodley Y, Tomita A, de Oliveira T, Tanser F. HIV viral load and pregnancy loss: results from a population-based cohort study in rural KwaZulu-Natal, South Africa. Aids. 2021; 35 (5): 829-833. http://dx.doi.org/10.1097/QAD.0000000000002799