Presentación de caso y revisión de literatura: paciente con fistula pancreática secundaria a pancreatitis necrohemorrágica en una clínica privada de Santa Marta

Abstract

La pancreatitis aguda (PA) es una enfermedad inflamatoria multisistemica desencadenada por una activación inadecuada de las enzimas pancreáticas produciendo alteraciones morfofisiologícas de esta glándula, que van desde cuadros clínicos leves como edema peripancreático hasta necrosis, hemorragia del tejido y falla multiorgánica1. Al ser una patología con un alto índice de morbimortalidad se hace necesaria la documentación del siguiente caso clínico, donde presentaremos masculino de 63 años; quien ingresa remitido de puesto de salud, con clínica de dolor abdominal y emesis de aproximadamente 12 horas de evolución, refiriendo ingesta de alcohol y de comida copiosa el día anterior; quien requirió por su sintomatología florida realización de estudios imagenológicos y laparotomía exploratoria, en los cuales se hizo evidente un caso de pancreatitis necrohemorrágica con fistula pancreática de alto gasto, asociado a acidosis metabólica, Síndrome de dificultad Respiratoria, Diabetes Mellitus, alteraciones hidroelectrolíticas, peritonitis, anemia severa con necesidad de transfusión, Insuficiencia renal, disfunción multiorgánica, sepsis que indicó su ingreso a terapia Intensiva, donde requirió Intubación precisando ventilación mecánica, y lavados peritoneales con mejoría de cuadro después de 97 días de ingreso hospitalario en el cual necesito la intervención de distintas especialidades de la salud, con posterior resolución de clínica y alta