La localización del 10% de las glándulas patológicas en el hiperparatiroidismo secundario, dependen de la experiencia del cirujano.

Contenido principal del artículo

José Luis D’Addino
Mercedes Caubet
María Mercedes Pigni
Horacio Mayorga

Resumen

Los métodos de localización preoperatoria de las paratiroides en el hiperparatiroidismo secundario son controvertidos y tienen valores de sensibilidad dispares. Con el objetivo de determinar la correlación entre ecografía preoperatoria versus centellograma sestamibi y el hallazgo intraoperatorio discutiendo su utilidad,  se evaluaron 10 años de estadística. Entre 2004-2014, 100 pacientes fueron operados por hiperparatiroidismo secundario.  De historias clínicas: valor de parathormona, resultados de ecografía, centellograma y anatomopatologías. Se determinó especificidad y sensibilidad para ecografía y centellograma; valores predictivos positivos y negativos correlacionándolos con el hallazgo intraoperatorio. Se utilizaron procedimientos de curvas ROC y Cálculo del área bajo la curva, además de otros valores de cribaje (índice de confianza, índice de validez y razón de verosimilitud).68% fueron mujeres; promedio etario: 52,7 años, PTH media: 1486 pg/ml. Especificidad y sensibilidad ecográfica: 94,44% y 30,14%, respectivamente,  VPP de 93,62% y VPN de 33,33%. Para el centellograma, especificidad: 98,15% y sensibilidad: 25,34%, VPP de 97,37% y un VPN de 32,72%. Ecográficamente se localizaron 94 glándulas sobre 400, el centellograma 76 y la cirugía 292. Recidivas, 22%.Ecografía y centellograma permitieron ubicar preoperatoriamente paratiroides patológicas, sin embargo, el 10% de los casos no fueron evidenciadas, por lo que la experiencia del cirujano operador es fundamental para hallarlas.

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Detalles del artículo

Cómo citar
D’Addino, J. L., Caubet, M., Mercedes Pigni, M., & Mayorga, H. (2015). La localización del 10% de las glándulas patológicas en el hiperparatiroidismo secundario, dependen de la experiencia del cirujano. Duazary, 12(2), 125–132. https://doi.org/10.21676/2389783X.1469
Sección
Artículo de investigación científica y tecnológica
Biografía del autor/a

José Luis D’Addino, Hospital Municipal de Vicente López

Jefe del Servicio de Cirugía General y Sección Cabeza y Cuello

Mercedes Caubet, Hospital Municipal de Vicente López

Jefe de Residentes, Servicio de Cirugía General

María Mercedes Pigni, Hospital Municipal de Vicente López

Jefe de la Sección Cirugía de Cabeza y Cuello

Horacio Mayorga, Hospital Municipal de Vicente López

Jefe del Departamento de Cirugía

Citas

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